Острые кишечные инфекции у детей: как распознать, действовать и не навредить

С наступлением тепла количество этих заболеваний традиционно увеличивается.

За маленькими детьми особенно сложно усмотреть. И вот, пожалуйста, – букет неприятных симптомов. Болезнь ребенка – это всегда стресс для семьи. Надеемся, что пояснения детского врача-инфекциониста Людмилы Шевчук (Центр первичной медико-санитарной помощи № 3 г. Каменское) помогут родителям не растеряться.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) относятся к самым частым причинам обращения к педиатру. В большинстве случаев (до 70-90%) болезнь имеет вирусную природу и специфическое лечение не требуется. Основой терапии является регидратация (восстановление утраченных жидкости и солей) и поддерживающий уход.

Что такое острая кишечная инфекция?
Это группа заболеваний, которые проявляются:
– диареей (≥3 жидких стула в сутки);
– рвотой;
– болью в животе;
– повышением температуры тела.
Чаще всего возбудители у детей – вирусы (ротавирус, норовирус, аденовирус). Бактериальные инфекции встречаются реже, но могут давать более тяжелое течение болезни.

Главный риск – обезвоживание (дегидратация)
Опаснее всего при ОКИ не сама инфекция, а быстрая потеря жидкости и электролитов, особенно у детей раннего возраста.

Признаки, требующие срочного обращения к врачу:
– отсутствие или значительное уменьшение мочеиспускания (6-8 часов и более);
– сухость слизистых, отсутствие слез при плаче;
– запавший большой родничок (у младенцев);
– выраженная вялость, сонливость или резкое возбуждение;
– невозможность напоить ребенка из-за повторной рвоты;
– примеси крови в стуле;
– признаки тяжелого обезвоживания (впалые глаза, холодные конечности, тахикардия).

Золотой стандарт лечения – оральная регидратация (много пить)
Основная цель – восстановление утраченной жидкости и солей.
Используются только оральные аптечные регидратационные растворы (ОРР).
Отпаивание производится часто, но малыми порциями (по 5-10 мл каждые 5-10 мин).
При легком и умеренном обезвоживании лечиться можно дома под наблюдением врача.

Питание:
Грудное вскармливание – обязательно продолжать;
Обычное питание по возрасту – не прекращать (избегать только жирной и очень сладкой пищи).

Медикаментозная терапия:
Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях и назначаются только врачом по четким показаниям.
Препараты, останавливающие диарею (на основе лоперамида): КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ДЕТЯМ. Они препятствуют выведению токсинов.
Кишечные антисептики (например, нифуроксазид): не действуют на вирусы. Их применение должно быть обоснованным и осуществляться исключительно по назначению врача.
Сорбенты и пробиотики: могут применяться в качестве вспомогательных средств, однако не заменяют отпаивание.
Цинк (по рекомендациям ВОЗ): может применяться для детей до 5 лет (дозировку и продолжительность лечения согласовывайтесь с врачом).

Немедленно вызывайте 103, если:
Ребенок не может пить (рвота после каждой попытки).
Имеются нарушения сознания или судороги.
Появилась сыпь, которая не бледнеет и не исчезает при нажатии. Как проверить (стеклянный тест): прижмите к сыпи прозрачный стакан. Если сквозь стекло сыпь остается красной или фиолетовой и не исчезает – это критический симптом!
Сильная, нарастающая боль в животе.

Главное, что нужно помнить: в большинстве случаев ОКИ у детей имеют доброкачественное течение. Раннее начало правильного отпаивания – это залог выздоровления без госпитализации.

В любой непонятной ситуации лучше переспросить у профессионала. Свяжитесь со своим семейным врачом или педиатром. Берегите самое дорогое!

Источник информации: статья детского врача-инфекциониста Людмилы Шевчук на странице КНП КМР «Центр первичной медико-санитарной помощи № 3» в Фейсбуке

Фото на заставке взято с сайта «МАМИН ДОМ»

Галина Денисова

Читайте также: Должен ли врач скорой помощи надевать бахилы, когда входит в квартиру или дом пациента?