Що таке аденоїди, як їх лікують і чому видаляють – пояснює лікар-отоларинголог із Кам’янського

Орган імунітету, який став осередком інфекції.

Аденоїди і мигдалики (вони ж гланди) – це органи імунного захисту організму, передовий рубіж, який приймає на себе вплив вірусів і бактерій, не пропускаючи їх углиб дихальних шляхів. Їх запалення викликаються саме мікроорганізмами, а не мокрими ногами чи з’їденим морозивом.

Про те, чому аденоїди та мигдалики починають завдавати неприємностей, про їх діагностику та сучасне лікування розповіла лікар-отоларинголог (ЛОР) Кам’янського центру первинної медико-санітарної допомоги № 3 Тетяна Демидова.

Що таке аденоїди і чому вони запалюються
Насамперед зазначимо, що аденоїди – дитяча проблема. Це м’які тканини. Після 12 років вони атрофуються. Аденоїди знаходяться на склепінні носоглотки, позаду носової порожнини, над м’яким небом. Зустрічаючись із хвороботворними мікроорганізмами, аденоїди виробляють спеціальні клітини для боротьби з інфекцією та передають інформацію про збудника наступним ланкам імунної системи.

При частих респіраторних захворюваннях аденоїдна тканина розростається і сама стає джерелом хронічного запального процесу. Вона перекриває носове дихання, порушує вентиляцію середнього вуха, через що там накопичується рідина та погіршується слух.

Симптоми, які мають насторожити
Приводом для консультації у ЛОР можуть стати:
• постійно закладений ніс (дитина постійно дихає ротом);
• стікання слизу по задній стінці носоглотки, при цьому може з’являтися неприємний запах із рота;
• хропіння, справа може доходити до зупинки дихання уві сні (апное);
• можливе підвищення температури;
• головний біль;
• часті ексудативні отити (коли за барабанною перетинкою накопичується рідина (ексудат). Часто процес йде без болю, а діти скаржаться на шум у вухах та «булькання» при поворотах голови);
• дитина погано чує та постійно перепитує;
• часті запальні процеси в носовій порожнині.

Дитина стає млявою. Школяр гірше вчиться. Не тому що ледащий. Він просто не чує, про що йдеться у класі, та погано спить уночі.

До того ж при тривалому ротовому диханні у дітей розвивається деформація кісток, так зване аденоїдне обличчя. Для нього характерні подовження нижньої третини обличчя, звуження верхньої щелепи, формування неправильного прикусу. У запущених випадках ці зміни стають необоротними.

Діагностика та лікування
Визначити ступінь розростання аденоїдів може лише кваліфікований отоларинголог. Нагадуємо, що направлення до цього спеціаліста видає сімейний лікар.

Сьогодні для обстеження носоглотки застосовується ендоскопія. Це безболісний та швидкий метод діагностики, який дозволяє візуально оцінити стан аденоїдів та слизової оболонки. У ніс пацієнта вводиться тонкий зонд із відеокамерою на кінці, зображення транслюється на екран. Пальцеве обстеження носоглотки, яке практикувалося у ХХ столітті, вже заборонено.

Залежно від стану аденоїдів може бути призначене консервативне лікування (протизапальні препарати, промивання носа сольовими розчинами, фізпроцедури). Найкраще воно допомагає на ранніх стадіях захворювання.

Видалення аденоїдів призначають при повній відсутності носового дихання та розвитку апное. Найчастіше оперують дітей віком від 3 до 6 років. Саме в цьому віці аденоїдна тканина розростається найактивніше. Але рішення про видалення аденоїдів приймається індивідуально, залежно від стану, а не від віку дитини.

Процедура проводиться під наркозом. Після видалення аденоїдів дитина повинна залишається під наглядом ЛОР-лікаря, тому що до 12 років аденоїди можуть частково відновлюватися. Видалення аденоїдів у дорослих трапляється дуже рідко.

Профілактика проблем з аденоїдами: загартовування та вакцинація. Нічого кращого для зміцнення здатності організму протистояти інфекціям досі не вигадано.

P. S. Можна зрозуміти жах перед видаленням аденоїдів у старшого покоління, у тих, хто проходив через цю процедуру в 1970-1980-х роках. Але сучасна медицина має у своєму арсеналі набагато більш щадні методи діагностики та лікування. Про те, як сьогодні лікують та оперують піднебінні мигдалики (гланди), ми розповімо наступного разу.

Галина Денисова

Читайте також: «Скринінг здоров’я 40+» у Кам’янському: як працює програма та в чому її переваги