Варикозна хвороба: причини, профілактика, лікування

Поширене захворювання.

Чому виникає варикоз
З відкритих джерел відомо, що причиною розвитку варикозної хвороби може бути спадковість, зайва вага, довге сидіння або стояння, сидячий спосіб життя, вагітність або прийом гормональних препаратів. Ці чинники викликають ослаблення стінок венозних судин. Просвіт вени стає ширшим, стулки внутрішніх клапанів цих судин втрачають здатність щільно закриватися. Через це кров тече не лише вгору до серця, а й униз, утворюючи застій.

Патологічний зворотний потік крові називається венозним рефлюксом. З часом це може спричиняти біль, тяжкість і втому в ногах, набряки, свербіж та зміни шкіри. У занедбаних випадках можливі венозні виразки або кровотеча.

Профілактика варикоза
Вважається, що профілактика захворювання включає контроль ваги, відмову від тугого одягу та високих підборів (вище 5 см), регулярну ходьбу та плавання, вправи для литок, контрастний душ для ніг та уникнення тривалого сидіння або стояння в одному положенні.

Як лікують варикоз
Про це детально розповіли медики лікарні № 9 м. Кам’янське у Фейсбуці.
Важливо: не кожні розширені вени потребують операції. Тактика лікування визначається індивідуально для кожного паціента.

Перший крок — дуплексне УЗД вен
Зовнішній вигляд ніг не показує, де саме знаходиться причина проблеми. Дуплексне ультразвукове дослідження дозволяє оцінити поверхневі та глибокі вени, роботу венозних клапанів, наявність і локалізацію патологічного рефлюксу.
Саме результати УЗД допомагають судинному хірургу визначити оптимальну тактику лікування.

Як лікують варикоз сьогодні
Якщо є показання до втручання та підтверджений рефлюкс у стовбурових венах, одним із основних методів лікування є ендовенозна термоабляція — лазерна або радіочастотна.
Через невеликий прокол під контролем УЗД у вену вводять тонкий катетер або світловод. Теплова енергія закриває патологічно змінену вену, а кров продовжує відтікати через інші функціонально повноцінні вени.
У багатьох випадках таке лікування проводиться амбулаторно та дозволяє швидко повернутися до звичної активності.

Що роблять із варикозними вузлами
Якщо є виражені варикозні притоки, їх можна усунути за допомогою мініфлебектомії — через невеликі проколи.
Для певних вен може застосовуватися склеротерапія, у тому числі під ультразвуковим контролем.
Поєднання методів можливе, але воно потрібне не кожному пацієнту. Обсяг лікування визначається за результатами обстеження.

Чи потрібна класична операція
Не завжди. Сучасні методи в багатьох ситуаціях дозволяють уникнути традиційного хірургічного видалення основної вени. Але якщо ендотермальна абляція та пінна склеротерапія не підходять, хірургічне лікування залишається ефективним варіантом.
Тому правильне питання не «яка процедура найсучасніша?», а: «Який метод найбезпечніший та найефективніший саме у моєму випадку?»

Компресійний (стискаючий) трикотаж
При носінні спеціального трикотажу (панчохи, гольфи) просвіти вен на ногах стискуються і це допомагає клапанам працювати краще. Це не усуває захворювання, але полегшує симптоми та запобігає розвитку хвороби. Стискаючий трикотаж не є універсальною заміною лікуванню, якщо пацієнту показане хірургічне втручання.

Цей трикотаж буває різним. Одні моделі стискають сильніше, інші – слабше. Тому, перш ніж купувати такі панчохи чи гольфи, потрібно порадитися з лікарем. Він підкаже, про що саме треба питати в аптеці. Компресійний трикотаж продається саме в аптеках, а також у магазинах «Медтехніка».

Коли потрібно звернутися до судинного хірурга
Не відкладайте консультацію, якщо з’явилися:
• біль, тяжкість або швидка втомлюваність ніг;
• набряки;
• свербіж або зміни кольору шкіри;
• виражені варикозні вузли;
• ущільнення та болючість по ходу вен;
• рана або виразка на гомілці;
• кровотеча з варикозної вени.

Особливо важливо не ігнорувати кровотечу з варикозної вени — вона потребує невідкладної медичної оцінки.

Важливо знати
Лікування варикозу не гарантує, що нові варикозні вени ніколи не з’являться. Хвороба може прогресувати, а деяким пацієнтам у майбутньому можуть знадобитися додаткові процедури. Саме тому важливі правильна діагностика, обґрунтований вибір методу та спостереження після лікування.

Сучасне лікування варикозної хвороби часто дозволяє застосовувати малотравматичні методи без тривалої госпіталізації. Але універсальної процедури не існує.

Найкраще лікування — те, яке відповідає вашій анатомії вен, симптомам, результатам дуплексного УЗД та медичним показанням.

Джерело інформації: сторінка у Фейсбук «Міська лікарня № 9».

Галина Денисова

Читайте також: Набряки ніг: причини та що робити