Артрит – захворювання, яке може «скувати» у будь-якому віці

Коментар відомого фахівця про причини, лікування та профілактику.

Згідно зі статистикою, із ревматологічними захворюваннями сьогодні стикається кожен 20-й мешканець Кам’янського. Тому ми знову надаємо слово завідувачу ревматологічного відділення лікарні № 7 м. Кам’янське Миколі Львовичу Калініченку. На цей раз він розповість про артрит.

Артрит – це запальне захворювання суглобів (одного або кількох одразу), яке здатне охопити весь організм, вражаючи різні внутрішні органи, причому у будь-якому віці.

Симптоми артриту схожі на симптоми артрозу. Але природа захворювань різна. Хрящова тканина суглобів уражається в обох випадках. При артрозі характер ураження не запальний, а дегенеративний (тобто суглоб поступово руйнується). Тільки фахівець може визначити, що саме відбувається із суглобами пацієнта та призначити правильне лікування.

Симптоми артриту
• біль при артриті, на відміну від болю при артрозі, зменшується при русі, але наростає і набуває хронічного характеру у стані спокою. Вона посилюється під час відпочинку, ночами, на світанку;
• суглоби набрякають, з’являється болючість при промацуванні;
• область суглоба стає червоною та гарячою;
• в аналізах крові чітко видно ознаки запалення;
• важкість рухів у всьому тілі, скутість рухів;
• у ділянці суглоба з’являються щільні вузлики.

Часто артрит супроводжується:
• синдромом сухого ока (запалення рогівки та кон’юнктиви через знижене виділення сльозної рідини, що омиває очне яблуко);
• слабкістю, ознобом, сонливістю;
• псоріазом;
• метеочутливістю.

Види артриту
Залежно від характеру захворювання артрит поділяють на 2 типи: запальний та дегенеративний. Вони також поділяються на види.

Запальні артрити
Ця тема надзвичайно складна. Намагатимуся донести її гранично доступно. Виникнення запальних артритів безпосередньо пов’язано із системними аутоімунними захворюваннями сполучної тканини, при яких імунна система людини починає атакувати органи власного організму. Це, наприклад, дерматополіміозит, системний червоний вовчак, системна склеродермія, системні васкуліти, запалення судин. Таких захворювань відомо понад сотню. І усі із своїми специфічними особливостями.

Ревматичні хвороби суглобів (ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, подагричний артрит, хвороба Бехтерєва, реактивні артрити при інфекціях).

Ці хвороби важко діагностувати. Вони дуже різні, а скарги у пацієнтів однакові (наведені вище симптоми артриту).

Ревматолог на прийомі «прокручує» десятки ознак захворювань, ставить попередній діагноз і призначає специфічне ревматологічне обстеження, орієнтуючись на інші ознаки захворювання.

Наприклад, для червоного вовчаку характерні специфічні шкірні висипання при потраплянні людини під сонячні промені, ураження різних внутрішніх органів, частіше нирок та легень. У Кам’янському понад 40 хворих із цим попереднім діагнозом.

При дерматополіміозиті спостерігається виражена м’язова слабкість, синюшні набряки під очима, червонувато-синюшна шкіра, що лущиться над суглобами кистей. У Кам’янському понад 30 хворих із цим попереднім діагнозом.

Хвороба Бехтерєва – для неї характерні застиглі, знерухомлені хребет і шия. Так звана «поза прохача». У Кам’янському понад 50 хворих із цим попереднім діагнозом.

Псоріатичний артрит у 30% випадків ускладнює псоріаз шкіри. Для захворювання характерні специфічні зміни суглобів (редископодібні, сосископодібні, мутуючи (хрящ стоншується та стирається)).

Ревматоїдний артрит починається із симетричного розпухання дрібних суглобів кистей та стоп. До патологічного процесу швидко залучаються практично всі великі суглоби. За 2 роки можуть відбутися незворотні зміни у суглобах із втратою працездатності. Сьогодні в Кам’янському є приблизно  2000 хворих із цим попереднім діагнозом, які «зависли» між різними спеціалістами.

Подагра – це також різновид запального артриту. Про це ми вже розповідали тут. У нашому місті приблизно 1500 таких хворих, які не зверталися до ревматолога та займаються самолікуванням.

Реактивні артрити розвиваються як наслідок носоглоткових, кишкових або урологічних інфекцій. Найчастіше проявляються розпуханням дрібних і середніх суглобів, болем, відчуттям жару, набряком як під час роботи суглоба, і у стані спокою.

Лікування при артриті залежить від конкретного захворювання
При реактивних артритах, спричинених інфекціями, прогноз сприятливий. Хворі часто повністю одужують та повертаються до звичного, активного життя.

Системні захворювання сполучної тканини ми переводимо у фазу згасання, ремісії. При постійному, довічному прийомі специфічних препаратів прогноз, найчастіше, сприятливий.

Системні васкуліти потребують мега доз специфічних препаратів. Іноді лікування більш болісне, ніж сама хвороба. Прогноз невизначений.

Ревматоїдний артрит. При зверненні до ревматолога у термін до 6 місяців від початку захворювання, коли ще не втрачено «терапевтичне вікно», є відгук на специфічні базові препарати. Лікування дає хороші результати та практично запобігає інвалідизації. Але препарати доведеться приймати все життя. При пізнішому зверненні виникають певні труднощі через те, що незворотні зміни встигають сформуватися у суглобах.

Профілактика артритів
Якоїсь особливої профілактики не існує. Ведіть здоровий спосіб життя. Не переїдайте та контролюйте вагу, щоб не створювати додаткових навантажень на суглоби. Більше рухайтесь. Ходіть пішки. Носіть зручне взуття. Помірні фізичні вправи приносять користь, але підвищені навантаження можуть нашкодити організму.

Я вдячний сімейним лікарям та лікарям зі стаціонарів за співпрацю. Переконаний, що при спільній роботі нам під силу усунути ті недоліки, які виникають при призначенні базової терапії хворим на ревматологічні захворювання без консультації з ревматологом.

Я консультую з понеділка по п’ятницю з 09:00 до 12:00 у лікарні № 7-й (вулиця Слісаренка, 3, 7-й поверх). Записатися на прийом можна, зателефонувавши на номер 096-071-64-91.

Галина Денисова

Читайте також: Захворювання суглобів: причини, лікування, профілактика