Артрит – заболевание, которое может «сковать» в любом возрасте

Комментарий известного специалиста о причинах, лечении и профилактике.

Согласно статистике, с ревматологическими заболеваниями сегодня сталкивается каждый 20-й житель Каменского. Поэтому мы снова предоставляем слово заведующему ревматологическим отделением больницы №7 г. Каменское Николаю Львовичу Калиниченко. В этот раз он расскажет об артрите.

Артрит – это воспалительное заболевание суставов (одного или сразу нескольких), которое способно затронуть весь организм, поражая разные внутренние органы, причем, в любом возрасте.

Симптомы артрита схожи с симптомами артроза. Но природа заболеваний различна. Хрящевая ткань суставов поражается в обоих случаях. При артрозе характер поражения не воспалительный, а дегенеративный (т. е. сустав постепенно разрушается). Только специалист может определить, что именно происходит с суставами пациента и назначить правильное лечение.

Симптомы артрита
• боль при артрите, в отличии от боли при артрозе, уменьшается при движении, но нарастает и приобретает хронический характер в состоянии покоя. Она усиливается во время отдыха, по ночам, в утренние часы;
• суставы опухают, появляется отек, припухлость, болезненность при прощупывании;
• область сустава становится красной и горячей;
• в анализах крови четко видны признаки воспаления;
• затрудненность движений во всем теле, скованность движений;
• в области сустава появляются плотные узелки.

Часто артрит сопровождается:
• синдромом сухого глаза (воспаление роговицы и конъюнктивы из-за пониженного выделения слез, омывающих глазное яблоко);
• слабостью, ознобом, сонливостью;
• псориазом;
• метеочувствительностью.

Виды артрита
В зависимости от характера заболевания артрит разделяют на 2 типа: воспалительный и дегенеративный. Они также делятся на виды.

Воспалительные артриты
Тема эта чрезвычайно сложна. Постараюсь донести ее предельно доступно. Возникновение воспалительных артритов напрямую связано с системными аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, при которых иммунная система человека начинает атаковать органы собственного организма. Это, например, дерматополимиозит, системная красная волчанка, системная склеродермия, системные васкулиты, воспаления сосудов. Таких заболеваний известно более сотни. И все со своими специфическими особенностями.

Ревматические болезни суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты при инфекциях).

Эти болезни сложно диагностировать. Они очень разные, а жалобы у пациентов одинаковые (перечисленные выше симптомы артрита).

Ревматолог на приеме «прокручивает» десятки признаков заболеваний, ставит предварительный диагноз и назначает специфическое ревматологическое обследование, ориентируясь на другие признаки заболевания.

Например, для красной волчанки характерны специфические кожные высыпания при попадании человека на солнце, поражение разных внутренних органов, чаще почек и легких. В Каменском более 40 больных с этим предварительным диагнозом.

При дерматополимиозите наблюдается выраженная мышечная слабость, синюшные отеки под глазами, шелушащаяся красновато-синюшная кожа над суставами кистей. В Каменском более 30 больных с этим предварительным диагнозом.

Болезнь Бехтерева – для нее характерны застывшие, обездвиженные позвоночник и шея. Так называемая «поза просителя». В Каменском более 50 больных с этим предварительным диагнозом.

Псориатический артрит в 30% случаев осложняет псориаз кожи. Для заболевания характерны специфические изменения суставов (редископодобные, сосископодобные, мутирующие (хрящ истончается и стирается)).

Ревматоидный артрит начинается с симметричного распухания мелких суставов кистей и стоп. В патологический процесс быстро вовлекаются практически все крупные суставы. За 2 года могут произойти необратимые изменения в суставах с потерей трудоспособности. Сегодня в Каменском имеется приблизительно 2000 больных с этим предварительным диагнозом, которые «зависли» между разными специалистами.

Подагра – это тоже разновидность воспалительного артрита. Об этом мы уже рассказывали здесь. В нашем городе приблизительно 1500 таких больных, которые не обращались к ревматологу и занимаются самолечением.

Реактивные артриты развиваются как результат носоглоточных, кишечных или урологических инфекций. Чаще всего проявляются распуханием мелких и средних суставов, болью, ощущением жара, отечностью как при работе сустава, так и в состоянии покоя.

Лечение при артрите зависит от конкретного заболевания
При реактивных артритах, вызванных инфекциями, прогноз благоприятный. Больные часто полностью выздоравливают и возвращаются к привычной, активной жизни.

Системные заболевания соединительной ткани мы переводим в фазу затухания, ремиссии. При постоянном, пожизненном приеме специфических препаратов прогноз, чаще всего, благоприятный.

Системные васкулиты требуют мега доз специфических препаратов. Иногда лечение более мучительно, нежели сама болезнь. Прогноз в этих случаях неопределенный.

Ревматоидный артрит. При обращении к ревматологу в срок до 6 месяцев от начала заболевания, когда не утеряно «терапевтическое окно», есть отклик на специфические базовые препараты. Лечение дает хорошие результаты и практически предотвращает инвалидизацию. Но препараты придется принимать пожизненно. При более позднем обращении возникают определенные затруднения из-за успевших сформироваться необратимых изменений в суставах.

Профилактика артритов
Какой-то особенной профилактики не существует. Ведите здоровый образ жизни. Не переедайте и контролируйте вес, чтобы не создавать дополнительные нагрузки на суставы. Больше двигайтесь. Ходите пешком. Носите удобную обувь. Умеренные физические упражнения приносят пользу, но повышенные нагрузки могут существенно навредить организму.

Я благодарен семейным врачам и врачам из стационаров за сотрудничество. Убежден, что при совместной работе нам по силам устранить те недостатки, которые возникают при назначении базовой терапии больным с ревматологическими заболеваниями без консультации с ревматологом.

Я консультирую с понедельника по пятницу с 09:00 до 12:00 в 7-й больнице (улица Слисаренко, 3, 7-й этаж). Записаться на прием можно по телефону 096-071-64-91.

Галина Денисова

Читайте также: Заболевания суставов – причины, лечение, профилактика