Заболевания суставов – причины, лечение, профилактика

Интервью с опытным практикующим врачом.

О заболеваниях суставов мы говорили с заведующим ревматологического отделения городской больницы № 7 Николаем Львовичем Калиниченко.

– Многие слышали слово «ревматизм» и связывают его прежде всего с болью в суставах. Распространено мнение, что эта болезнь случается от промокших ног. Что происходит на самом деле?

– Ревматизм – это не одно конкретное заболевание, а общее название целой группы болезней, связанных с воспалением соединительной ткани организма. Ткань эта является каркасом человеческого организма, связывает все его части. Поэтому, пострадать от болезни может любой орган, не только суставы.

Причиной возникновения ревматологических заболеваний может быть:
• инфекция,
• влияние токсинов и вирусов,
• наследственность,
• аутоимунные заболевания (когда имунная система человека начинает воспринимать ткани собственного организма как врага и атакует их, провоцируя воспаление. Например, ревматоидный артрит).

Поэтому, расхожее мнение о том, что можно заработать ревматизм, промочив ноги, является не более, чем мифом.

А вот стрептококовая инфекция от запущенной или плохо пролеченной ангины вполне способна вызвать ревматическую лихорадку. Это острое воспалительное заболевание часто провоцирует ревмокардит (ревматическую болезнь сердца). Оно поражает сердечные клапаны и может привести к сердечной недостаточности и другим серьезным последствиям. Ревматическая лихорадка также может стать причиной воспалительного поражения суставов. Следует отметить, что в последнее время мы редко сталкиваемся с ревмокардитами. Вовремя назначенные терапевтами антибиотики не дают ему развиться. Вызванные стрептококами воспаления суставов сегодня хорошо поддаются лечению. После терапии человек возвращается к своей обычной жизни, о пожизненном приеме препаратов речь не идет.

Так, что, при соблюдении гигиены, закаливании, активном образе жизни ревматическая лихорадка вам не грозит.

– Существует и другое распространенное мнение: боль в суставах – это отложение солей. Нужно двигаться и терпеть боль, чтобы соли разбились. Насколько это справедливо?

– Существует ряд ревматических болезней, обусловленных нарушением обмена веществ. Например, при подагре (или подагрическом артрите) боль вызывают отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальных оболочках суставов (где образуется гелеобразная смазка, увлажняющая суставы). Процесс может развиваться самостоятельно или на фоне приема мочегонных препаратов. Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин старше 40 лет и у женщин от 60 лет.

Заболевание коварно. Его вызывает избыточное образование мочегонного натрия в крови, приводящее к его отложению в суставах (не обязательно в коленных). Долгое время процесс может протекать бессимптомно. Но при обострении наблюдается резкое распухание сустава с покраснением кожи над ним. При хроническом течении заболевания человек постоянно чувствует «вялые» боли в суставах. К тому же, над суставом начинают формироваться твердые бугристые образования – тофусы. Они могут быть величиной с горошину, а могут вырасти размером с куриное яйцо. Это тоже отложения кристаллов. От первых приступов подагры до формирования тофусов проходит в среднем 10 лет. Избыток мочевой кислоты в организме влечет также развитие камней в почках – кристаллы откладываются и там.

Терпеть боль и пытаться самостоятельно «раздробить» соли ни в коем случае нельзя! Заболевание требует квалифицированного лечения. Нужно определить тип нарушения обмена веществ – причину образования избытка мочевой кислоты и выбрать препараты, блокирующие ее синтез, точный график их применения, подобрать диету, снять боль в суставах.

Суставы болят по разным причинам. Их заболевания могут носить воспалительный либо дегенеративный (износ, разрушение) характер. Определить, что именно происходит, может только врач. Самолечение и затягивание визита к специалисту здесь может только навредить.

– Можно ли «застраховать» себя от заболеваний суставов, пока ничего не болит?

– Какой-то универсальной профилактики от ревматических заболеваний не существует. Как не существует и специальной диеты. Многочисленные БАДы и витамины «для суставов», которые в большом ассортименте сегодня предлагает торговля, полезны для их производителей и продавцов. На состояние суставов и связок эти препараты никакого влияния не оказывают.

Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь. Причем, не нужно ставить рекордов, «качать железо» в тренажерном зале. Достаточно ежедневной размеренной ходьбы. В идеале – 7 км в день. Следите за весом. Помните, что поднимание и перенос тяжестей для суставов не полезны. Будьте умерены в еде и в спиртном. Вот и вся профилактика.

Я благодарен семейным врачам и врачам из стационаров за сотрудничество. Убежден, что при совместной работе нам по силам устранить те недостатки, которые возникают при назначении базовой терапии больным с ревматологическими заболеваниями без консультации с ревматологом.

Я консультирую с понедельника по пятницу с 9:00 до 12:00 в 7-й больнице (улица Слисаренко, 3, 7-й этаж). Записаться на прием можно по телефону 096-071-64-91.

Галина Денисова

Читайте также: Почему ухудшается зрение – специалист о реальных фактах и распространенных заблуждениях