Захворювання суглобів: причини, лікування, профілактика

Інтерв’ю з досвідченим лікарем.

Про захворювання суглобів ми говорили із завідувачем ревматологічного відділення міської лікарні № 7 Миколою Львовичем Калініченком.

– Багато хто чув слово «ревматизм» і пов’язує його насамперед із болем у суглобах. Поширена думка, що ця хвороба трапляється від промоклих ніг. Що відбувається насправді?

– Ревматизм – це не одне конкретне захворювання, а загальна назва цілої групи хвороб, пов’язаних із запаленням сполучної тканини організму. Тканина ця є каркасом людського організму, що пов’язує всі його частини. Тому постраждати від хвороби може будь-який орган, не тільки суглоби.

Причиною виникнення ревматологічних захворювань може бути:
• інфекція,
• вплив токсинів та вірусів,
• спадковість,
• аутоімунні захворювання (коли імунна система людини починає сприймати тканини власного організму як ворога і атакує їх, провокуючи запалення. Наприклад, ревматоїдний артрит).

Тому розхожа думка про те, що можна заробити ревматизм, промочивши ноги, це лише міф.

А ось стрептококова інфекція від занедбаної або погано пролікованої ангіни цілком здатна викликати ревматичну лихоманку. Це гостре запальне захворювання часто провокує ревмокардит (ревматичну хворобу серця). Воно вражає серцеві клапани і може призвести до серцевої недостатності та інших серйозних наслідків. Ревматична лихоманка може стати причиною запального ураження суглобів. Слід зазначити, що останнім часом ми рідко зіштовхуємось із ревмокардитами. Вчасно призначені терапевтами антибіотики не дають йому розвинутись. Викликані стрептококами запалення суглобів сьогодні добре піддаються лікуванню. Після терапії людина повертається до свого звичайного життя, про постійний прийом препаратів не йдеться.

За дотримання гігієни, загартуванні, активному способу життя ревматична лихоманка вам не загрожує.

– Існує й інша поширена думка: біль у суглобах – це відкладення солей. Потрібно рухатися та терпіти біль, щоб солі розбилися. Наскільки це слушно?

– Існує низка ревматичних хвороб, зумовлених порушенням обміну речовин. Наприклад, при подагрі (або подагричному артриті) біль викликають відкладення кристалів сечової кислоти в синовіальних оболонках суглобів (там, де утворюється гелеподібна речовина, що зволожує суглоби). Процес може розвиватися самостійно або на фоні прийому сечогінних препаратів. Найчастіше хвороба діагностується у чоловіків віком від 40 років і у жінок від 60 років.

Захворювання підступне. Його викликає надмірне утворення сечогінного натрію в крові, що призводить до його відкладення у суглобах (не обов’язково в колінних). Довгий час процес може протікати безсимптомно. Але при загостренні спостерігається різке набрякання суглоба з почервонінням шкіри над ним. При хронічному перебігу захворювання людина постійно відчуває «мляві» болі в суглобах. До того ж, над суглобом починають формуватися тверді бугристі утвори – тофуси. Вони можуть бути завбільшки з горошину, а можуть виростати розміром з куряче яйце. Це також відкладення кристалів. Від перших нападів подагри до формування тофусів проходить у середньому 10 років. Надлишок сечової кислоти в організмі спричиняє також розвиток каменів у нирках – кристали відкладаються і там.

Терпіти біль і намагатися самостійно «розбити» солі в жодному разі не можна! Захворювання потребує кваліфікованого лікування. Потрібно визначити тип порушення обміну речовин – причину утворення надлишку сечової кислоти та обрати препарати, що блокують її синтез, точний графік їх застосування, підібрати дієту, зняти біль у суглобах.

Суглоби болять з різних причин. Їх захворювання можуть мати запальний або дегенеративний (знос, руйнація) характер. Визначити, що саме відбувається, може лише лікар. Самолікування та затягування візиту до фахівця може лише нашкодити.

– Чи можна «застрахувати» себе від захворювань суглобів, поки нічого не болить?
– Якоїсь універсальної профілактики від ревматичних захворювань не існує. Як немає і спеціальної дієти. Численні БАДи та вітаміни «для суглобів», які у великому асортименті сьогодні пропонує торгівля, корисні для їх виробників та продавців. На стан суглобів та зв’язок ці препарати жодного впливу не мають.

Ведіть здоровий спосіб життя, більше рухайтесь. Причому, не потрібно ставити рекордів, «качати залізо» у тренажерному залі. Достатньо щоденної розміреної ходьби. В ідеалі – 7 км на день. Слідкуйте за вагою. Пам’ятайте, що піднімання та перенесення важких предметів для суглобів не корисно. Будьте помірні в їжі та в спиртному. Ось і вся профілактика.

Я вдячний сімейним лікарям та лікарям зі стаціонарів за співпрацю. Переконаний, що при спільній роботі нам під силу усунути ті недоліки, які виникають при призначенні базової терапії хворим на ревматологічні захворювання без консультації з ревматологом.

Я консультую з понеділка по п’ятницю з 09:00 до 12:00 у лікарні № 7-й (вулиця Слісаренка, 3, 7-й поверх). Записатися на прийом можна, зателефонувавши на номер 096-071-64-91.

Галина Денисова

Читайте також: Чому погіршується зір – фахівець про реальні факти та поширені помилки