Опасная жировая болезнь печени: симптомы, профилактика, лечение

Консультируют медики Каменского.

Печень – один из важнейших органов нашего организма. Она участвует в пищеварении, обмене веществ, регуляции уровня глюкозы, синтезе важных белков и обезвреживании вредных веществ. Однако, некоторые заболевания печени могут долгое время не вызывать никаких симптомов.

Одно из таких состояний – метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD) – современное название неалкогольной жировой болезни печени. По оценкам экспертов, это одно из самых распространенных хронических болезней печени в мире.

Что это за заболевание?
MASLD – это состояние, при котором в клетках печени накапливается избыток жира на фоне нарушений обмена веществ.
Часто заболевание связано с:
– избыточной массой тела или ожирением;
– увеличением окружности талии;
– сахарным диабетом 2 типа;
– инсулинорезистентностью;
– повышенным уровнем холестерина и триглицеридов;
– артериальной гипертензией;
– недостаточной физической активностью.
Фактически это одно из проявлений метаболического синдрома и сигнал о том, что организму необходимо дополнительное внимание к образу жизни и контролю факторов риска.

Почему это важно?
На ранних стадиях жировая болезнь печени обычно не вызывает боли или других характерных симптомов. Многие люди узнают о проблеме случайно, во время профилактического обследования или ультразвукового исследования.
Заболевание может прогрессировать:
– от накопления жира в печени до воспаления;
– от воспаления до фиброза (образование рубцовой ткани);
– от фиброза до цирроза и его осложнений.
Особое внимание врачи сегодня уделяют именно фиброзу и сердечно-сосудистым осложнениям болезни – инфаркту миокарда и инсульта.

Что должно насторожить?
– быстрая утомляемость;
– общая слабость;
– чувство дискомфорта или тяжести в правом подреберье;
– физические нагрузки переносятся хуже.
Важно помнить: отсутствие жалоб не означает отсутствия заболевания.

Как выявляют жировую болезнь печени?
Для оценки состояния печени врач может рекомендовать:
– биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ и другие показатели);
– определение уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина;
– липидограмму;
– ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
– при необходимости – эластографию для оценки наличия и степени фиброза.
Следует знать, что даже нормальные показатели АЛТ и АСТ не всегда исключают наличие MASLD. Поэтому оценка факторов риска и комплексный подход к обследованию имеют большое значение.

Что помогает улучшить состояние печени?
Основой лечения является изменение образа жизни.
Снижение массы тела
Потеря 7–10% от начальной массы тела может существенно снизить накопление жира в печени, улучшить показатели анализов и способствовать уменьшению воспаления.

Регулярная физическая активность
Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Еще лучшие результаты наблюдаются при 200–300 минутах активного движения еженедельно.

Сбалансированное питание
Полезно ограничить потребление сахара, сладких напитков, кондитерских и ультраобработанных продуктов, увеличить долю овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, рыбы и растительных жиров.

Контроль сопутствующих заболеваний
Эффективное лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена и ожирения является неотъемлемой составляющей профилактики прогрессирования MASLD.

Для отдельных пациентов врач может рекомендовать медикаментозное лечение, в частности, современные препараты для контроля массы тела или сахарного диабета.

Когда следует обратиться к семейному врачу?
— избыточная масса тела или ожирение;
— сахарный диабет 2 типа;
— повышенное АД;
— высокий уровень холестерина или триглицеридов;
— увеличенная окружность талии;
— изменения печени по данным УЗИ.

Семейный врач поможет оценить факторы риска, назначить необходимые обследования и при необходимости направит к гастроэнтерологу, гепатологу или эндокринологу.

Берегите свое здоровье и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.

Источник информации: страница центра первичной медико-санитарной помощи № 3

Галина Денисова

Читайте также: Заболевания щитовидной железы – причины, симптомы и профилактика