Опытный кардиолог о причинах и современном лечении инфаркта

Профессионально и доступно.

Мы продолжаем беседы с заведующим отделением кардиологической интенсивной терапии Каменской городской больницы скорой медицинской помощи Владимиром Александровичем Борощуком.

– Что такое инфаркт миокарда и почему он возникает?
– Инфаркт – это омертвение тканей, вызванное недостаточным кровоснабжением или полным прекращением кровотока. Инфаркт может случиться не только в сердце, но и в легких, а также в сосудах нижних конечностей (здесь его также называют гангреной). Кстати, почечная недостаточность также возникает из-за недостатка кровоснабжения.

Основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий (подходящих непосредственно к сердцу и обеспечивающие его снабжение кислородом). Это заболевание, при котором на внутренней поверхности артерий формируются отложения жира, так называемые холестериновые бляшки. Они сужают просвет сосудов и затрудняют нормальный ток крови к сердцу. Бляшки могут разрастаться и полностью перекрыть кровоток. Перекрыть кровоток может и тромб – сгусток крови, который образуется внутри кровеносного сосуда или в полости сердца при повреждении стенки сосуда или при повышении вязкости крови.

Вот тогда и случается инфаркт. Также его возникновению способствуют повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни и стресс.

– Мы уже говорили о методах профилактики инфаркта. Но если заболевание все-таки развилось, как его сегодня лечат? Что делать, если человек внезапно чувствует внезапную интенсивную и жгучую загрудинную боль, удушье и панику?
– Следует немедленно вызвать «скорую». На такие симптомы она выезжает всегда. Врач поставит предварительный диагноз и примет решение, куда именно везти пациента. Если это действительно инфаркт, пациента отвезут в одну из 4-х больниц Днепра, где имеются катетерные лаборатории:
• Днепропетровский областной клинический центр кардиологии и кардиохирургии,
• Областная больница им. Мечникова,
• 4-я городская больница Днепра,
• Больница скорой помощи Днепра.

В Каменском кардиохирургические вмешательства не проводятся. У нас лечат консервативно (т.е. таблетками и инъекциями). Катетерные лаборатории работают круглосуточно. Их современное оборудование позволяет быстро и точно провести диагностику и лечение. По результатам обследования принимается решение об установке в пострадавшей артерии стента и определяется место установки.

– Что такое стентирование?
– Это безболезненная и малоинвазивная (не травмирующая) манипуляция. Не нужно бояться этой процедуры. Тонкий катетер вводится в лучевую артерию на запястье и подводит специальный баллон к месту закупорки артерии. Баллон раздувается, расширяя артерию и устанавливается надетый на него стент. Стент – это, собственно, пружина, которая поддерживает стенки артерии изнутри и предотвращает повторное сужение. Этим же баллоном удаляется из артерии тромб, перекрывший кровоток.

Для стентирования не требуется общий наркоз. Процесс контролируется при помощи рентгеновского аппарата. Изображение выводится на экран. Его могут даже показать любознательному и не склонному к мнительности пациенту. Процедура длится 30 минут. Сейчас она бесплатна.

Успех лечения очень зависит от времени обращения. Если с момента появления первых болей прошло больше суток, появляется риск осложнений. Поэтому, не тяните с вызовом скорой.

Восстановление после инфаркта
При благоприятной динамике пациента выписывают уже на 7-8 день после стентирования. Человек вполне способен обслуживать себя самостоятельно. Но амбулаторное лечение необходимо будет продолжить. Для пациентов трудоспособного возраста показаны умеренные физические нагрузки. И очень важно ни в коем случае не прерывать прием прописанных препаратов!

А вот пожилым людям после стентирования, возможно, потребуется уход и присмотр, в том числе для того, чтобы они не забывали принимать назначенные лекарства.

В процессе восстановления после инфаркта очень многое зависит от самого пациента. Для того, чтобы закупорка сосуда не повторилась в другом месте, следует соблюдать рекомендации, которые даются при выписке из стационара. Мало только принимать препараты. Следует пересмотреть свои пищевые привычки, образ жизни, полностью отказаться от курения и алкоголя. Конечно, это не просто. Но если хотите вести активную, деятельную жизнь, а не превратиться в инвалида, запертого в четырех стенах, взять себя в руки необходимо.

Галина Денисова

Читайте также: Какие симптомы должны насторожить и заставить срочно обратиться к кардиологу